Тошнота



Тошнота – один из самых неприятных симптомов. Причём это состояние, с которым сталкивался в своей жизни, наверное, любой человек старше полутора лет.

Тошнота как неприятное, тянущее и «подкручивающее» ощущение в глотке и желудке, может продолжаться достаточно долго. Как правило, самостоятельно это состояние не проходит. Однако даже принудительным путём избавиться от состояния тошноты порой оказывается непросто.

Длительное состояние тошноты чаще всего завершается рвотой.

Причины тошноты

Поскольку тошнота сама по себе является симптомом, а не отдельным заболеванием, то и причины этот состояния также весьма разнообразны. Большинство из этих причин – хронические заболевания.

  • Гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае, если тошнота вызывается именно этими болезнями, ощущение появляется после приёма пищи. Помимо тошноты, возникают также неприятное ощущение тяжести в животе, жжение в области желудка, изжога.
  • Болезни желчного пузыря. Ощущения, которые сопровождают тошноту при дисфункции желчного пузыря, как правило, сопровождаются горьковатым привкусом во рту, повышенным газообразованием, появлением болей в правом подреберье, вздутием живота.
  • Панкреатит. Это заболевание также сопровождается тошнотой после приёма пищи, появлением горьковатого привкуса, незначительными, но со временем усиливающимися болями в правом подреберье. При длительных состояниях тошноты и рвоты могут наблюдаться обезвоживание, потеря веса (в том числе, и значительная), а также другие последствия.
  • Почечное воспаление. При заболеваниях почек (например, почечнокаменной болезни и других) отмечается нарушение мочеиспускания, повышается температура, появляются боли в области поясницы, в том числе – отдающие в живот и в область гениталий. При этой проблеме тошнота может появляться и пропадать без видимых причин. При обострении почечнокаменной болезни или воспалительных процессов в почках может значительно подниматься – вплоть до сорока градусов по шкале Цельсия — температура тела.
  • Острый аппендицит. В этом случае появляются боли в верхней правой части живота, и почти сразу проявляется, тошнота, рвота (реже), повышение температуры до 38 градусов по шкале Цельсия и более.
  • Пищевое отравление. Спустя два-три часа после приёма пищи или употребления того или иного продукта, вызвавшего отравление, появляется состояние тошноты, которое, в зависимости от вызвавшего тошноту продукта, может либо продолжаться длительное время (до нескольких часов), либо сразу перетекать в рвоту, диарею и другие проявления. Как правило, при отравлениях достаточно быстро – в течение трёх-четырёх часов – поднимается температура тела. Спустя десять и более часов могут проявиться кожные высыпания.
  • Химическое отравление. Отравление химическими веществами, в том числе – лекарственными средствами, — нередко приводит к возникновению тошноты, рвоты. Более того, для ряда продуктов фармацевтической промышленности тошнота является достаточно частым побочным эффектом. Такими побочными действиями обладают многие антибиотики, противовирусные средства и даже поливитаминные комплексы.
  • Дисфункция вестибулярного аппарата. Тошнота как проявление дисфункции или недоразвития вестибулярного аппарата особенно характерна для детей и подростков (например, тошнота как результат «укачивания» в транспорте и т.д.). Даже для взрослых людей резкая смена положения тела (например, после длительного покоя или неудобного положения) может вызвать тошноту, головокружение, шум в ушах, «пляшущие точки» и пятна перед глазами.
  • Сотрясение мозга. Ушибы головой нередко приводят к появлению таких проявлений как головокружение, тошнота, рвота. Нередко причиной является сотрясение мозга. Если перед приступом тошноты имели места удары головой, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Менингит. При появлении головных болей, ощущения давления в затылочной части головы и проявлениями светобоязни тошнота может быть связана с менингитом. Как правило, менингит вызывает значительное – от 38 и более градусов по шкале Цельсия – повышение температуры тела.
  • Мигрени. Периодически развивающиеся головные боли, сопровождающиеся незначительным головокружением и тошнотой, называемые мигренями, чаще всего имеют психосоматическую природу, а потому не поддаются медикаментозному (симптоматическому) лечению.
  • Гипертоническая болезнь. Повышенное давление характеризуется состояниями быстрой утомляемости, отёчностью, головокружением, головными болями. Особенно остры приступы гипертонической болезни по утрам, когда ночной отдых сменяется дневной активностью. Тошнота в эти периоды особенно сильна, однако наблюдается в течение всего дня.
  • Гипотиреоз. Тошнота при этом заболевании наблюдается практически постоянно, при малой интенсивности. Кроме того, симптомы при гипотиреозе напоминают синдром хронической усталости, в ряде случаев может наблюдаться анемия.
  • Сердечная недостаточность. При этом заболевании тошнота нередко накатывает волнами, и ощущается практически постоянно. Очередные приливы тошноты могут сопровождаться рвотой, однако даже опорожнение желудка и кишечника не снижает интенсивность тошноты. Могут возникать боли в верхней части живота и/или в области сердца, ощущение удушья разной силы. Цвет лица ухудшается, нередко наблюдается зеленоватый оттенок кожи.
  • Вынашивание ребёнка. Беременность, особенно в первом триместре, может сопровождаться чувством тошноты, в особенности – в утренние часы. Нередко тошнота разрешается рвотой, после чего женщине обычно становится легче.

Признаки приближающейся тошноты

Тошнота является состоянием, которое сопровождает многие заболевания, а потому сама по себе мало информативна. Важно обращать большее внимание на сопутствующие симптомы.

Чаще всего тошноту сопровождают:

  • головокружение;
  • «мухи» или цветные точки перед глазами, потемнение в глазах;
  • перепады давления (повышение или понижение, в том числе, резкие изменения);
  • повышение потоотделения;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • сонливость, чувство усталости;
  • боли в области живота;
  • чувство нехватки воздуха, удушье.

Виды тошноты

В зависимости от причин, вызывающих тошноту, выделяют несколько разновидностей этого состояния:

  • Вестибулярная тошнота. Как правило, ей подвержены дети («укачивание в транспорте»), подростки, а также беременные женщины и женщины в период климакса — то есть, люди, испытывающие перестройку гормонального фона. Таким образом, этот вид тошноты может сопутствовать также и людям, проходящим курс лечения гормональными препаратами.
  • Метаболическая тошнота. Причиной этого состояния могут быть расстройства метаболизма (обмена веществ), неправильно подобранная диета, голодание, сахарный диабет, избыток витаминов (гиповитаминоз). Причиной метаболической тошноты могут также быть и просто несбалансированное питание.
  • Рефлекторная тошнота. Очень близка предыдущему виду, однако в отличие от неё появляется всегда после приёма пищи или употребления определённых продуктов. Рефлекторная тошнота напрямую связана с воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, либо же избыточным раздражением рецепторов блуждающего нерва.
  • Токсическая тошнота. Причиной этого вида тошноты является отравление токсинами разной природы (в том числе, и испорченными продуктами питания).
  • Мозговая тошнота. Эта разновидность тошноты напрямую связана с заболеваниями головного мозга. Среди них – атеросклероз, опухоли мозга (злокачественные и доброкачественные), гипертония (повышенное артериальное давление), повышенное внутричерепное давление.

Лечение тошноты

Как правило, для симптоматического лечения тошноты используются нейролептики и близкие им препараты. В первую очередь это лекарственные средства на основе этаперазина, аминазина. В ряде случаев используются также антигестаминные средства, пипольфен, димедрол, диазолин. Реже применяются антисеротониновые средства. В отдельных ситуациях допустимо использование блокаторов дофаминовых рецепторов.

В любом случае необходимо для начала выяснить действительную причину этого состояния, а назначение медикаментозного лечения предоставить квалифицированному врачу.

Без лекарственных средств при тошноте можно обойтись. Например, использовав ломтик имбиря, который закладывается под язык и медленно рассасывается, аналогично валидолу. До полного исчезновения симптома имбирь не выбрасывать.

Если же определить причину постоянной тошноты не получается (достоверно определено, что хронических заболеваний, которые могли бы стать её причиной, нет), можно использовать рефлексотерапию, а также психотерапию.

Особые случаи. Вынашивание ребёнка

rvota2

При вынашивании ребёнка организм женщины испытывает повышенные нагрузки буквально на каждом шагу. Тошнота и многие другие малоприятные симптомы особенно характерны для первого триместра беременности. В это время женщина нередко пребывает в состоянии тошноты постоянно, в течение всего дня. В то же время у других мамочек приливы тошноты и даже рвоту может вызвать резкий вкус, запах или даже образ.

Избавиться от тошноты мамочка в первые три месяца дородового развития ребёнка не может. Для того, чтобы облегчить токсикоз, лучше всего предоставить своему организму достаточно возможностей для отдыха и перестройки. Лучше всего ограничить физическую и тем более эмоциональную активность, отказаться от занятий спортом. А вот гулять на свежем воздухе можно и нужно – это помогает организму мамы быстрее перестроиться на «жизнь за двоих» и, соответственно, избавиться от токсикоза.

Кроме того, при беременности тошнота связана в значительной степени из-за неправильного питания. Наладить рацион питания, исключив из него искусственно созданные пищевые продукты, красители, усилители вкуса и запаха – значит, скорее избавиться от тошноты. Во время вынашивания ребёнка женщина переживает период усиления всех чувств, а потому избыточные вкусовые, ароматические и прочие впечатления ей совершенно ни к чему. Более того, именно в этот период вы можете вернуться к естественным вкусам продуктов – и наслаждаться ими.

Сбалансировать диету, сделать питание регулярным и хотя бы пятиразовым – вот главные задачи мамочки для обеспечения собственного комфорта при беременности, а также для своего малыша. Причём следует помнить, что при токсикозе первого триместра тошнота в большинстве случаев – это сигнал организма, что ему необходимо пополнить свои силы. Молочные продукты, каши и другие простые продукты помогут наполнить желудок, не вызывая негативных впечатлений в виде рвоты.

А вот если рвота появляется, сопровождаясь значительными и резкими изменениями артериального давления, изжогой, обмороками и головокружениями, — следует обратиться к врачу.

Приём лекарственных средств мамой в период вынашивания ребёнка осуществляется только и единственно под руководством опытного врача. Поэтому советы для избавления от тошноты в первый триместр беременности включают в себя нехимические решения этой задачи.

  • Нормализовать образ жизни, и в первую очередь — режим дня. Избавиться от вредных привычек и завести полезные – как можно больше отдыхать, и обязательно проводить хотя бы полчаса в день на свежем воздухе.
  • Нормализовать режим питания. На это обычно не хватает терпения и настойчивости в обычное время, а ведь режим питания каждые два-три часа и небольшими порциями рекомендуется абсолютно всем людям. Причём при формировании диеты следует учитывать и реакции организма. Например, если от молока или любого другого рекомендуемого продукта женщину начинает подташнивать, этот продукт следует временно исключить из рациона.
  • Развести во времени употребление пищи и жидкости. Рекомендуется пить (чай, воду, отвары трав) не позднее, чем за полчаса до еды, либо же уже спустя час-полтора после завершения приёма пищи.
  • Минимизировать пребывание в людных местах, где вас могут неожиданно настигнуть резкие запахи.
  • Перейти от резких движений к медленным и размеренным. Ведь даже резкое изменение положения для женщины «в положении» может привести к головокружению и тошноте. Кроме того, ребёнок получает сигнал о «нервности» окружающего мира, что также совершенно ни к чему.
  • Для того, чтобы избавиться от тошноты и в целом улучшить своё состояние при вынашивании ребёнка, стоит обратить внимание на травяные настои и чаи. Успокаивающие сборы, а также натуральные средства для расслабления воспалённой слизистой желудка и кишечника помогут справиться с неприятными ощущениями. Однако следует помнить, что лекарственные травы также являются лекарствами, поэтому перед их употреблением лучше посоветоваться со своим доктором.

Особые случаи. Детская тошнота

rvota3

Организм ребёнка – весьма чувствительная система и нередко реагирует на изменения привычной среды и ситуаций именно тошнотой. Причём в большинстве случаев причиной является отнюдь не пищевое отравление, как полагают родители.

Детская тошнота может быть признаком следующих ситуаций:

  • Стресс. Испуг, обида, чувство вины и ряд других негативных эмоций и переживаний могут вызывать тошноту. Это – так называемая психосоматическая реакция, то есть, телесная реакция на эмоциональное переживание. Тошнота в этом случае – подсознательный способ исторгнуть из себя неприятные переживания. Ребёнка в этой ситуации лучше всего научить дыхательной гимнастике – она поможет справляться с приступами тошноты. И обязательно показать ему, что вы – на его стороне, что бы ни случилось. Даже если вы недовольны поведением ребёнка, покажите ему, что «камень преткновения» — именно поведение, а не он сам.
  • Вестибулярный аппарат. Как и многие другие системы организма, вестибулярный аппарат у ребёнка ещё только настраивается, а потому зачастую сбоит. Чаще всего проблемы проявляются при поездках в транспорте. Избежать тошноты полностью, скорее всего, не удастся, однако поездки станут менее обременительными, если в дороге у ребёнка будет питьё, а непосредственно перед поездкой вы откажетесь от приёма пищи. Хорошо также «работает» в этой ситуации отвлечение: малышу можно показывать картинки, с ребёнком постарше – считать машины определённого цвета и т.д. В ряде случаев могут помочь мятные пастилки.
  • Аллергическая реакция. Пищевые аллергии могут вызывать у ребёнка тошноту. Причём чаще всего тошнота является не единственным признаком аллергии. Специалист-аллерголог в ходе обследования и проведения анализов помогает родителям определить причину аллергии, чтобы устранить её.
  • Избыток пищи. Переедание для детей, как и для взрослых – малоприятное состояние. Если ребёнка после приёма пищи (или в процессе) начинает мучить тошнота, взрослым следует подумать об уменьшении порции пищи и не настаивать на том, чтобы ребёнок непременно всё доел. Однако этот совет предполагает, что между приёмами пищи у малыша не будет возможности перебить аппетит печеньем, конфетами и прочими удовольствиями. Ведь неотрегулированный рацион питания является причиной тошноты куда чаще, чем переедание.
  • Обезвоживание. Если ребёнок подвижный, много двигается и играет, занимается спортом, и при этом после тренировок или игр испытывает тошноту, следует рассмотреть вариант обезвоживания. Для ликвидации причины тошноты лучше всего использовать питьевую или минеральную воду – негазированную. Причём следует иметь в виду, что напитки с высоким содержанием сахаров и красителей (сладкие газировки) не только не способствуют ликвидации последствий обезвоживания, но даже наоборот. Поэтому к газированным напиткам ребёнка не стоит и приучать.
  • Повышенное давление. У ребёнка может проявляться тошнота, причиной которой является повышенное внутричерепное или артериальное давление. Если в ходе исследования выяснилась именно эта причина, назначить соответствующее лечение может только врач. Такая терапия, как правило, направила на дегидратацию.

Народные методы борьбы с тошнотой

Немедикаментозные способы борьбы с тошнотой достаточно многочисленны. Среди них следует особенно отметить следующие, не имеющие противопоказаний (кроме аллергии к одному из компонентов средства).

  • рассасывание мятной пастилки при первых признаках тошноты;
  • использование для этой же цели таблетки валидола;
  • вдыхание нашатырного спирта;
  • настойка мяты добавляется в треть стакана воды – достаточно 15 капель;
  • выдавить сок половинки лимона и, погасив его чайной ложкой соды, выпить при появлении тошноты;
  • мандариновая настойка (измельчённая кожура трёх-четырёх мандаринов настаивается в течение недели на 250 граммах водки или медицинского спирта), принимаемая четырежды в день по 20 капель;
  • отвар из крапивы с молоком (в стакан молока (кипящего) добавляется чайная ложка сушёных листьев крапивы, после чего проваривается в течение пяти минут) делится на три части: одна принимается сразу после приготовления, оставшиеся употребляются по столовой ложке каждые два-три часа;
  • треть чайной ложки соды на четверть стакана тёплой воды;
  • имбирь (в свежем виде или сушёном – добавляя в чай, отвар ромашки или другое питьё).

Лекарственные средства для борьбы с тошнотой

Лекарственные средства для борьбы с тошнотой весьма многочисленны, причём значительная их часть относится к безрецептурным препаратам. Как следствие, пациенты зачастую прибегают к самолечению. Хотя делать этого не следует – прежде, чем пытаться устранить симптом, следует выяснить причину появления тошноты. И лучше всего это сделает врач. Особенно это касается случаев, когда причина тошноты неочевидна, а состояние это – надо признать, весьма малоприятное – постоянно повторяется.

Обследование при тошноте

Поскольку тошнота – отнюдь не эксклюзивный симптом, свидетельствующий о каком-либо одном заболевании, обследование включает в себя комплекс профессиональных подходов и мер.

  1. Первым шагом в обследовании является активный опрос пациента относительно проявлений и сопутствующих симптомов.
    • если повторяющаяся тошнота сопровождается симптомами, связанными с функционированием органов пищеварения, то необходимо гастроэнтерологическое обследование;
    • если тошнота сопровождается головными болями, потерей чувствительности, головокружениями и иными подобными симптомами, требуется неврологическое обследование;
    • если тошнота проявляется совместно с признаками раздражения брюшины, следует экстренно проверить пациента на предмет острого аппендицита; — и так далее.
  2. На первом же этапе необходимо исключить токсическую тошноту, а для этого определяется спектр лекарственных препаратов и других химических средств, которые пациент принимал незадолго до приступа тошноты. Так, это касается антибиотических препаратов, анальгетиков, гормональных средств (в том числе, контрацептивных), лекарственных средств, воздействующих на центральную нервную систему, противоопухолевых и наркотических. Все они могут вызывать побочное действие в виде тошноты.
  3. Следующим шагом должно стать объективное обследование. В первую очередь необходимо исключить угрожающие жизни пациента состояния («острый живот» при аппендиците или острую сердечную недостаточность). При необходимости проводятся следующие лабораторные исследования:
    • общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, признаки анемии);
    • электролиты, креатинин (работа почек), мочевина;
    • биохимические показатели функции печени;
    • биохимические показатели функции поджелудочной железы;
    • уровень сахара в крови (подозрение на сахарный диабет);
    • при подозрении на язвенную болезнь желудка и кишечника — антитела к Helicobacter pylori;
    • анализ кала (наличие слизистых и прочих примесей, консистенция, цвет, рН, содержание белка, крови, билирубина, стеркобилина и т.д.);
    • при дисбактериозе также проводится дополнительное исследование микрофлоры кишечника.
      В зависимости от полученных результатов назначается лечение, даются врачебные рекомендации. Для женщин, если анализы не выявили патологий, рекомендуется пройти тест на наличие зачатого ребёнка в утробе.
  4. Если лабораторные исследования не принесли желанных результатов, проводится также инструментальное обследование. Так, при подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта может назначаться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопические и прочие исследования (например, фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия). Фиброгастродуоденоскопия назначается при подозрениях на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, обструкции, колоноскопия – при подозрении на болезнь крона, хронических язвенных и неязвенных колитов, а также для исключения опухолевых образований в кишечнике и желудке.

При повышенном внутричерепном давлении, мигренях, патологиях внутреннего уха, а также других симптомах неврологических расстройств, специалист направляет пациента к неврологу, а также на магнитно-резонансную томографию. При отсутствии выявленных физических оснований для тошноты врач направляет пациента также на консультацию к психологу и/или психиатру. Возможно, причиной тошноты является тревожное расстройство или другие психологические или психиатрические патологии.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно