Тиреотоксикоз



Тиреотоксикоз представляет собой синдром, возникающий при избыточном образовании гормонов в процессе работы щитовидной железы.

Основными причинами возникновения тиреотоксикоза могут являться заболевания гипофиза или непосредственно щитовидной железы.

Следует отметить, что тиреотоксикоз является состоянием противоположным другому синдрому — гипотиреозу: если при повышении уровня гормонов, образуемых щитовидной железой, в человеческом организме все процессы жизнедеятельности начинают убыстряться, то при уменьшении уровня – замедляется обмен веществ, и органы начинают функционировать с меньшей нагрузкой.

Тиреотоксикоз возникает в следующих случаях:

  • Чаще всего (не менее 80 %) основным фактором возникновения тиреотоксикоза является так называемая болезнь Базедова (токсический диффузный зоб) — заболевание, при развитии которого щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и, соответственно, начинает вырабатывать количество гормонов большее, чем необходимо.
  • Наличие множественных узлов, клетки которых также выделяют большое количество избыточных гормонов.
  • Токсическая аденома железы щитовидной (так называемая болезнь Пламмера) — это болезнь, характеризующаяся наличием в щитовидной железе одного единственного узла (или аденомы), который выделяет избыточное количество гормонов.

В меньшей степени причиной появления тиреотоксикоза может выступать:

  • избыточное потребление человеком продуктов питания и лекарств, содержащих в своем составе йод;
  • потребление в процессе лечения гипотиреоза большого количества тиреоидных гормонов больше необходимой дозы;
  • различные заболевания гипофиза мозга.

Последствия синдрома, процесс протекания

Большое количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, приводит, в первую очередь, к нарушениям обмена веществ, различным изменениям со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, а также других важных систем организма человека.

В процессе течения тиреотоксикоза у больного можно наблюдать:

  • изменение психического состояния: чрезмерная плаксивость, большая возбудимость, частая смена настроения, нарушение сна (бессонница);
  • постоянное чувство жара и, как следствие, активная работа потовых желез;
  • общая слабость организма;
  • учащенное сердцебиение, одышка,  констатация постоянных перебоев в работе сердца;
  • периодическое дрожание конечностей, особенно ярко выражающееся при вытягивании рук на пальцах;
  • выпученность глазных яблок, появление под глазами мешков, их отечность, выявления набухания век, двоения в глазах, невозможность держать взгляд только на одном предмете (потеря концентрации);
  • постепенное снижение массы тела;
  • периодические поносы, нарушение стула.

Наиболее нежелательным осложнением в процессе протекания тиреотоксикоза (или гипертиреоза) является криз тиреотоксический, представляющий собой состояние больного, которое может угрожать его жизни. Такой криз могут спровоцировать: недолеченный гипертиреоз, различные инфекции, существенные психические травмы, разные хирургические вмешательства.

Возникновение криза можно инициализировать по появлению у человека следующих симптомов: значительно большее возбуждение, тремор ног и рук, понос и рвота, повышение температура тела до 40-41 градусов по Цельсию, нарушение сердечного ритма существенное повышение артериального давления, уменьшение образования мочи (в отдельных случаях полное прекращение образования мочи — так называемая анурия). Впоследствии наступает через некоторое время потеря сознания, и человек впадает в кому.

Тиреотоксический криз лечится в условиях реанимации.

Диагностика заболевания и последующее лечение

Окончательный диагноз ставит только врач-эндокринолог после непосредственного осмотра больного и по результатам лабораторных и инструментальных исследований:

  • изучение состояния щитовидной железы при помощи ультразвука (УЗИ), позволяет установить структуру и размеры железы, при УЗИ посредством специального датчика можно оценить и общий кровоток в щитовидке (процедура цветного доплеровского картирования);
  • исследование на наличие нарушений уровня в железе тиреотропного гормона (сокращенно, ТТГ), а также определения количества гормонов щитовидной железы в крови (уровень трийодтиронина и тироксина);
  • процедура сцинтиграфии щитовидной железы: дает объективную картину функционирования отдельных частей щитовидки (узлов в том числе);
  • в некоторых случаях может возникнуть необходимость проведения дополнительной пункционной биопсии железы посредством применения специальных тонких игл.

Характер лечения тиреотоксикоза (или гипертиреоза), прежде всего, зависит от причин, его вызвавших, и, в зависимости от них, может быть как хирургическим, так и медикаментозным.

Лечение терапевтическое состоит в назначении пациенту специальных лекарств, которые, в первую очередь, подавляют чрезмерную активность деятельности щитовидной железы. Стоит отметить, что такое лечение строго противопоказано кормящим грудью и беременным женщинам. Также важно акцентировать внимание на тот факт, что после успешного завершения лечения женщинам в течение одного года строго советуют воздержаться от желания родить ребенка и предохраняться от беременности.

Лечение хирургическое показано в особенности в случаях выявления в щитовидной железе узлов. Хирургическое вмешательство проводится строго в условиях наркоза. В процессе операции удаляются либо узлы, либо отдельные части щитовидной железы. Применение современной техники позволяет после проведения операции оставить практически незаметный шов. Трудоспособность прооперированного человека восстанавливается, как правило, уже на 4-5 день.

Как хирургическое, так и терапевтическое лечение позволяют в полной мере устранить симптомы, возникающие в состоянии тиреотоксикоза. В ряде отдельных случаев по завершении лечения человеку иногда необходим прием на постоянной основе малых доз гормонов, аналогичных тем, которые вырабатывает щитовидная железа.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да 

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно