Менингит



Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного мозга.

В группе риска чаще всего оказываются люди с ослабленным или ещё не полностью сформированным иммунитетом – дети и пожилые людей (хотя возрастных ограничений по менингиту нет).

Кроме того, менингит может развиваться как осложнение в ходе прогрессирования других тяжёлых заболеваний – туберкулёза, гриппа и других.

Виды менингита

По локализации выделяют следующие виды менингита:

  • лептоменингит (поражение мягкой и паутинной оболочки головного мозга);
  • арахноидит (поражение паутинной оболочки)
  • пахименингит (поражение твёрдой мозговой оболочки);
  • панменингит (поражение всех мозговых оболочек).

Следует при этом отметить, что при любой из разновидностей менингита речь идёт о комплексных поражениях, с преимущественным поражением одной из оболочек.

По степени поражения менингит может быть:

  • поверхностным (конвекситальным);
  • глубинным (базальным).

По причинам возникновения выделяют следующие типы менингита:

  • грибковый;
  • травматический;
  • микробный
    • туберкулёзный;
    • гриппозный;
    • серозный;
    • герпетический;
  • инфекционный;
  • инфекционно-аллергический;
  • нейровирусный.

По течению заболевания менингит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • молниеносным.

По происхождению:

  • первичный (как правило, возникающий в результате воздействия нейровирусов, а также гнойный менингит);
  • вторичный (представляющий собой осложнение иного заболевания);
    • сифилитический;
    • гриппозный;
    • туберкулёзный.

По характеру ликвора:

  • гнойный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • смешанный.

По путям инфицирования:

  • контактный (через придаточные пазухи носа при воспалительных заболеваниях последних);
  • травматический (в результате черепно-мозговых травм);
  • лимфогенный;
  • периневральный;
  • гематогенный;

Симптомы менингита:

  • головная боль (особенность головной боли при менингите – появление чувства внутричерепного давления на глаза, уши);
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь;
  • гиперакузия (звукобоязнь);
  • повышенная температура (от 38 градусов по шкале Цельсия и выше);
  • кожные высыпания;
  • эпиприступы.

В зависимости от разновидности менингита принимается решение о формирование схемы лечения.

Гнойный менингит

Гнойный менингит – тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…

Факторы риска:

  • интоксикационные (приходящие извне)
    • переохлаждения;
    • высокий уровень стрессов;
    • употребление алкоголя;
    • курение;
  • инсоляционные
    • перенесённые заболевания
    • любые другие внутренние причины ослабления иммунной защиты.

Таким образом, можно говорить о том, что источником заболевания могут быть носители как первого порядка (носители микробов, которые не болеют сами), так и носители второго порядка (пациенты с острыми респираторными заболеваниями, фарингитами, ангинами).

Симптомы:

  • резкое и значительное повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • больной принимает характерную позу: голова запрокидывается, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах;
  • застойные явления на глазном дней, болезненность глазных яблок;
  • менингококцемия (поражение внутренних органов – суставов, мочеполовой, пищеварительной систем и т.д.);
  • высокий лейкоцитоз и СОЭ (выявляется при анализе крови);
  • возможны высыпания на коже и слизистых оболочках.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что больной уже на второй-третий день может впасть в кому.

Течение заболевания:

  • молниеносное течение (как правило, у новорождённых, развитие заболевания вплоть до летального эффекта занимает от нескольких часов до трёх суток);
  • подострое течение (как правило, у пожилых людей с ослабленным иммунитетом, постепенное нарастание симптоматики, возможно атипическое лечение, нередко симптоматика ограничивается только эпиприпадками или назофарингитом).

Осложнения:

  • нарушения слуха;
  • нарушения зрения;
  • астено-невротический синдром;
  • гипоталамический синдром;
  • гидроцефалия;
  • сепсис.

Лечение

Лечение начинается с диагностики и определения возбудителя. От того, насколько точно будет установлен возбудитель, зависит эффективность всего лечения.
Обычно лечение проводится антибиотическими средствами (пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами) в больших дозах, сульфаниламидами, дезинтоксикацию, а также дегидратацию организма (с применением мочегонных и гормональных средства). При интенсивности определённых симптомов узким специалистом может быть дополнительно назначена симптоматическая терапия.

После периода стационарного лечения пациента наблюдает невролог.
В виду высокой опасности заболевания самолечение не допустимо и ведёт к летальному исходу.

Профилактика

Одним из наиболее эффективных профилактических средств можно считать своевременное выявление и устранение воспалительных и инфекционных заболеваний – зубов и дёсен, придаточных пазух и полости носа, уха и внутреннего уха.

Острый лимфоцитарный менингит

Один из видов серозного, острый лимфоцитарный менингит, переносится полевыми и домашними мышами и другими грызунами, которые переносят вирус на окружающие человека предметы.

Симптомы:

  • острое желудочно-кишечное расстройство;
  • повышение температуры;
  • менингеальный синдром.

В отдельных случаях наблюдается поражение глазодвигательного и отводящего мозговых нервов.

Чаще всего вспышки заболевания отмечаются летом и осенью. Группа наибольшего риска – дети. Особенно тяжело протекает у пациентов с гриппом, грибковыми заболеваниями, герпетической инфекцией, малярией, токсоплазмозом, сифилисом, ВИЧ, СПИД.

Серозный лептоменингит

Он же – туберкулёзный менингит, вызываемый микобактериями Коха и передаваемый воздушно-капельным путём.

Симптомы:

  • расстройства сна;
  • нарушения (снижение) аппетита;
  • повышенная потливость (в особенности в ночное время);
  • головная боль, которая со временем усиливается.

При отсутствии лечения состояние больного ухудшается, появляются рвота, опущение (птоз) века или, напротив, веко перестаёт закрывать глаз, косоглазие, ограниченное движение глазных яблок, свисание угла рта из-за мышечного паралича. Отсутствие соответствующего тяжести заболевания лечения ведёт к параличу дыхательной системы, нарушению глотательной функции, удушью, коме.

Виды серозного лептоменингита:

  • острый;
  • эпилептический;
  • субарахноидальный;
  • без менингеальных знаков;
  • с псевдоопухолевым развитием.

Осложнения:

  • паралич;
  • гидроцефалия;
  • атрофия зрительных нервов;
  • парез;
  • вестибулопатия;
  • гиперкинез;
  • туберкулома;
  • гипоталамические и мозжечковые расстройства.

Лечение

Назначается фтизиатром и неврологом, продолжается до полутора лет, в зависимости от тяжести заболевания.

Первая стадия лечения:

  • дегидратация;
  • дезинтоксикация;
  • нейропротекторы;
  • гормональная терапия;
  • симптоматическое лечение.

Вторая стадия лечения – восстановительная. Витаминизация, санаторно-курортная реабилитация.
В рамках профилактики с 1921 года осуществляется вакцинация против туберкулёза, проверка реакции Манту, а также ежегодное флюорографическое обследование.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да 

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно