Паховая грыжа



Паховая грыжа представляет собой выход внутренних органов брюшной полости за границу передней брюшной стенки сквозь паховый канал.

Этими внутренними органами может быть кишечник, яичники, большой сальник. Паховая грыжа по внешним признакам представляет собой опухоль в паховой области, так называемое выпячивание. Сопровождается болями различной степени, которые особо сильно проявляются во время физического напряжения.

Только хирург может проводить лечение паховой грыжи. За помощью доктора следует обращаться сразу же, как только появились еще несущественные симптомы, признаки дискомфорта.

Среди таких признаков можно назвать некоторое неудобство при ходьбе, ощущение дискомфорта и тяжести в животе. В области паха может появляться опухоль изменяющегося размера, которая в положении лежа исчезает совсем. Во время физического напряжения или при перемещении тяжелых предметов в точке появления паховой грыжи чувствуются болевые ощущения.

Аналогичными симптомами проявляют себя и такие заболевания, как бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле, лимфаденит.

Определить точный диагноз и выявить наличие паховой грыжи можно путем осмотра хирурга. В рамках обследования проводят УЗИ мошонки и паховых каналов, ирригоскопию, герниографию. Герниография представляет собой рентгеновское исследования, которое требует предварительного внедрения в брюшную полость особого контрастирующего вещества, благодаря которому определяется наличие грыжи.

Первые признаки паховой грыжи могут проявить себя совершенно неожиданно и непредсказуемо. Пока она незначительных размеров, то больной может не испытывать никакого дискомфорта. Если грыжа существует в организме уже длительный период времени, то со временем болевые ощущения появятся. При существенных ее размерах, а также в случае наличия непостоянной грыжи больной испытывает постоянные боли в паху или нижних отделах живота. Зачастую паховая грыжа проявляет себя болевыми ощущениями в области поясницы или крестцового отдела позвоночника. В ряде случаев это заболевание сопровождается запорами. При увеличении размеров выпячивания усиливается дискомфорт, неудобства и боли при движении, особенно при физическом труде и напряжении. Паховая грыжа очень сильно ограничивает работоспособность больного. В случае появления рецидивирующей грыжи мочевого пузыря наблюдаются боли в области мочеиспускательного канала, учащается мочеиспускание. Пожилые люди в ряде случаев жалуются на задержку мочи. Больной может чувствовать боль над лобком, которые пропадают после вправления грыжи.

У больных людей может наблюдаться несколько типов паховых грыж.

Первая разновидность, так называемая косая грыжа. Она представляет собой состояние, при котором внутренние органы брюшной полости выпячиваются сквозь семенной канатик, его кровеносные сосуды, лимфатические и семявыводящие протоки. Вышедшие внутренние органы располагаются внутри него. Такой тип патологии обычно приобретается при рождении.

Если же внутренние органы брюшной полости проникают в паховый канал не через семенной канатик, то такая грыжа называется прямой. Подобный тип заболевания является исключительно приобретенным по причине недостаточной развитости связок и мышц.

Встречаются и случаи, когда у оного больного в одной области располагается несколько грыж, которые не зависят друг от друга и имеют различное происхождение. То есть с одной стороны у больного прямая и косая грыжа, или их комбинация. Такая ситуация называется комбинированной паховой грыжей.

Наличие паховой грыжи любого типа может вызвать ряд серьезных осложнений. Среди них можно выделить воспаление самой грыжи, ее ущемление в результате резкого сжатия тканей грыжевого мешка в пространстве грыжевых ворот. Также паховая грыжа может привести к воспалению яичка, так называемому ишемическому орхиту, или копростазу, что представляет собой задержку каловых масс в полости толстого кишечника.

В результате ущемления паховой грыжи пациент нуждается в скорой медицинской помощи. Сигналами для хирургического вмешательства могут служить резкая, интенсивно усиливающаяся боль в мошонке или паху, тошнота или рвота, кал с кровью, задержка кала и газов. Также следует обращаться к специалисту, если грыжу нельзя вправить в положении лежа легким нажатием руки.

Паховая грыжа в наше время без труда лечится путем хирургического вмешательства. Если откладывать лечение, то в результате в организме образуется грыжа невправимого типа.

Гораздо чаще паховые грыжи проявляются у мужчин. Причиной такой закономерности является слабость пахового канала, который недостаточно хорошо усилен сухожилиями, мышцами и связками. По размерам паховый канал у женщин значительно уже и короче.

В результате излишнего давления в брюшной полости на области пахового канала возникают особые грыжевые ворота, которые и пропускают через себя грыжу. Причиной этому может быть недостаточная развитость связок и мышц живота. Следует отметить определенные состояния, которые могут привести к ухудшению существующей ситуации и стать причиной паховой грыжи. Среди них излишний вес, запоры, частый подъем тяжелых предметов, частое чихание, особенно у аллергиков, кашель у курильщиков, беременность.

Для предотвращения появления паховой грыжи следует постоянно тренировать мышцы живота, правильно питаться, избегать курения, которое провоцирует кашель. Во время беременность обязательно носить бандаж.

Паховая грыжа лечится только путем проведения хирургической операции, так называемой герниопластики, в стационарных условиях.

Методы герниопластики

Прежде всего, эндоскопический метод, который предусматривает проведение операции через небольшие проколы в брюшной полости. Внутрь вводятся специальные инструменты, которые удаляют грыжевой мешок, а на месте грыжевых ворот укрепляют специальную сетку, которая усиливает поверхность брюшной стенки. После подобной операции больной испытывает несущественные болевые ощущения. Срок обязательного стационарного лечения ограничивается 2-3 днями. Что касается результативности операции, то возникновение рецидивов наблюдается лишь в 1-4% случаях.

Второй тип герниопластики – операция Лихтенштейна. Для этого делается разрез порядка 10-12 см на коже, через который грыжевой мешок заправляется в брюшную полость, на которую подшивается укрепляющая сетка для устранения грыжевых ворот. Такая операция влечет за собой минимальные болевые ощущения, время обязательного пребывания в стационаре составляет всего 1 день. Появления паховой грыжи вновь случается очень редко, не более 1% из всех проведенных операций.

Обтурационная герниопластика. Делается разрез на коже в 3-4 см, и через него проводят выделение грыжевого мешка и вправление его в брюшную полость или паховый канал. После чего на месте грыжевых ворот размещают специальную обтурационную сетку, благодаря которой повторное образование грыжи полностью исключается. Такая операция почти не влечет за собой болевой синдром, а больной может прекратить пребывание в стационаре спустя несколько часов после проведения операции. Повторное появление грыжи возникает лишь в 0,1% случаев.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно