Анализ мочи



Без сомнения, самым распространённым видом лабораторного исследования является анализ мочи. Этот вид исследования обладает важным преимуществом абсолютной неинвазивности, простоты для пациента и широких возможностей для исследования. 

Общий анализ мочи

Главной задачей такого вида диагностики как общий анализ мочи является изучения физико-химического состава этой биологической жидкости, а также микроскопические характеристики осадка. Для медицинского работника, проводящего исследование, имеет значение удельный вес, кислотность, прозрачность, цвет, уровень глюкозы, белка, гемоглобина и ряд других параметров. Кроме того, оценивается количество бактерий в осадке, а также лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. В целом можно сказать, что общий анализ мочи, помимо диагностики общего состояния пациента (это обязательное исследование при профосмотрах), назначается для выявления:

  • воспалительных процессов в мочеполовой системе и других органах и тканях организма;
  • заболеваний мочеполовой и мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря, у мужчин – предстательной железы);
  • мочекаменной болезни;
  • новообразований в организме (в первую очередь, и в особенности – в мочеполовой системе).

Кроме того, анализ мочи взрослого и ребёнка является обязательным видом диагностики после выздоровления (в особенности – после инфекционных заболеваний). 

Как сдавать анализ мочи?

Несмотря на широкое распространение этого вида лабораторной диагностики, зачастую пациенты не знают, как правильно подготовиться к исследованию. Другими словами, все знают, что такое анализ мочи как собирать – нередко возникают вопросы. Итак, разберёмся с основными правилами подготовки к исследованию.

Предварительная подготовка (5-7 дней) касается женщин: рекомендуется сдавать мочу на анализ лишь после завершения менструального кровотечения, а также после цистоскопии и ряда других гинекологических процедур.

Непосредственно перед сбором мочи следует отказаться от лекарственных средств с мочегонным действием, алкоголя, а по возможности также – от эмоциональных и физических стрессов и перегрузок. Рекомендуется также отказаться от употребления в пищу свежих овощей и фруктов.

Собственно мочу для анализа следует собрать после гигиенической обработки наружных половых органов в небольшой (около 50 мл) контейнер с крышкой (для транспортировки до лаборатории). Контейнер должен быть предварительно промыт (в том числе – под чистой проточной водой, чтобы не осталось следов химикалий и другого содержимого) и высушен. Транспортировка анализа от момента сбора до момента передачи в лабораторию не должна превышать двух часов, либо же собранную мочу следует поместить в холодильник. Впрочем, в любом случае продолжительность хранения не может быть больше шести часов.

Таким образом, если вам предстоит анализ мочи как собирать, — вы уже знаете. 

Расшифровка анализа мочи

Если вас интересует расшифровка анализа мочи таблица, приведённая ниже, вам поможет. Так, анализ мочи взрослого (впрочем, как и ребёнка) оценивается по ряду факторов:

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Количество мочи для анализа Неважно Неважно
Цвет Оттенки жёлтого Оттенки жёлтого
Прозрачность Прозрачная Прозрачная
Запах Нерезкий, неспецифический Нерезкий, неспецифический
Кислотность (рН) Кислая, от 4 до 7,5 Кислая, от 4 до 7,5
Относительная плотность 1010-1025 1010-1025
Белок 0-0,140 г/л 0-0,140 г/л
Глюкоза 0-0,8 ммоль/л 0-0,8 ммоль/л
Кетоновые тела Отсутствует Отсутствует
Гемоглобин Отсутствует Отсутствует
Соли Отсутствует Отсутствует
Бактерии Отсутствует Отсутствует
Грибы Отсутствует Отсутствует
Паразиты Отсутствует Отсутствует
Уробилиноген 5-10 мг/л 5-10 мг/л
Эритроциты, в поле зрения 0-1 0-3
Лейкоциты, в поле зрения 0-3 0-6
Эпителиальные клетки 0-10 0-10
Цилиндры единичные единичные

Однако следует помнить, что нормы анализа мочи у взрослых таблица представляет в усреднённом виде – индивидуальные нормы могут в некоторой степени различаться. Именно поэтому оценивать полученные результаты и ставить диагноз может только врач.

После того как сдан анализ мочи расшифровка у взрослых занимает от трёх до шести часов. Аналогичным образом, если делается анализ мочи расшифровка у детей также занимает не более шести-восьми часов. Таким образом, результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

Оценка каждого параметра очень важна для диагностики. Так, изменение цвета мочи уже принципиально важно для первичной диагностики. Например, у диабетиков, а также пациентов с нарушенной функцией почек моча приобретает бледный цвет. В свою очередь, появление красноватого оттенка (не говоря уже о цвете) может быть свидетельством повышенного содержания красных кровяных телец в моче, то есть – туберкулёза, мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, камнеобразования в почках. Однако такой же красный цвет может быть следствием приёма ряда лекарственных препаратов, в том числе, пирамидона, стрептоцида, метронидазола, сульфаниламидов, а также толокнянки. Соотнести все факторы в единую картину заболевания может только врач. 

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот вид лабораторного исследования мочи предназначен для определения работоспособности почек и мочевыводящей системы, в том числе, присутствия воспалительных процессов, вызванных инфекциями. Для этого лаборант выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Показаниями для такого исследования как анализ мочи по Нечипоренко является подозрение на воспалительные процессы и инфекции, скрытая гематурия или кровь в моче, а также мониторинг эффективности назначенной терапии при вышеперечисленных патологиях. Подготовительный период к данному исследованию аналогичен подготовке к общему анализу мочи.

В норме количество лейкоцитов на мл мочи не должно превышать 2.000, эритроцитов – 1.000, а цилиндров – 20. 

Анализ мочи у детей

Будучи исследованием неинвазивным, анализ мочи новорождённого и ребёнка более старшего возраста назначается одновременно с анализом крови, но представляется более простой задачей для родителей. Подготовительный период аналогичен подготовке взрослых – накануне желательно избегать стрессов и перенапряжения.

Что касается такого фактора как анализ мочи расшифровка у детей, то заключение делает врач, однако любой родитель должен иметь базовые представления об особенностях состава мочи у ребёнка. Для того, чтобы стала очевидна первичная расшифровка анализа мочи таблица ниже представляет вашему вниманию возрастные нормы.

Показатель Новорождённые Дети от 2 до 3 лет Дет от 4 до 12 лет Дети 13-18 лет
Количество мочи для анализа Неважно Неважно Неважно Неважно
Цвет Оттенки жёлтого Оттенки жёлтого Оттенки жёлтого Оттенки жёлтого
Прозрачность Прозрачная Прозрачная Прозрачная Прозрачная
Запах Нерезкий Нерезкий Нерезкий Нерезкий
Удельная плотность мочи, г/л 1008-1018 1010-1017 1012/1020 1010-1022

У детей плохой анализ мочи может быть связан с недостаточной гигиеной, переизбытком сладкого накануне или незначительными воспалительными процессами или резким повышением температуры (последнее является естественной для маленького ребёнка реакцией на любой негативный фактор окружающей среды). Однако в том случае, если у ребёнка анализ мочи на сахар показывает слишком высокие цифры, родителям следует задуматься над количеством потребляемого ребёнком сахара, чтобы предотвратить или выявить на ранних стадиях сахарный диабет.

Если же у ребёнка изменён цвет мочи, это может свидетельствовать о нарушенной функции печени, либо проблемах с кровью (например, гемолитической анемии). В этом случае врач назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Однако причиной может быть и отсутствие подготовки и, например, употребление в пищу определённых продуктов питания.

Анализ мочи при беременности

Беременным женщинам общий анализ и анализ мочи на посев назначают достаточно часто – для того, чтобы вовремя диагностировать воспалительные процессы, инфекции, а также дисфункции почек. Поскольку патологии беременности сегодня встречаются весьма часто, в особенности – в мегаполисах с плохой экологией, анализ мочи при вынашивании ребёнка рекомендуется делать как можно чаще, вплоть до ежемесячной диагностики, или ещё чаще. Впрочем, если столь частое посещение медицинского учреждения не входит в ваши планы, можно использовать одноразовые полоски для анализа мочи. Их можно купить в аптеке.

А вот появление сахара в моче при беременности проблемой не является – это естественный процесс перестройки организма. В особенности это явление распространено в первом триместре, однако и на более поздних этапах также может отмечаться. Отклонением это не является, но лишь свидетельствует об особом состоянии женщины.

Особенно важен для беременных женщин анализ мочи при пиелонефрите. Ослабленный заболеванием организм требует поддержки в таком важном деле как вынашивание ребёнка, в том числе и – тщательно продуманной медикаментозной помощи. 

Анализ мочи на наркотики

Этот вид анализа используется, как правило, для подтверждения факта употребления наркотических и психоактивных средств. Большинство таких средств могут быть выявлены в анализе мочи на протяжении трёх-пяти дней (марихуана и другие каннабиноиды – до 21 дня).

Существуют разные методы проведения данного вида анализа. Это:

  • иммунохроматография (исследование на 14 разновидностей наркотических и психоактивных веществ; выявляются признаки наличия в моче той или иной группы наркотиков, например, опиаты);
  • химико-токсикологическая методика (более подробное исследование, позволяющее выявить конкретный наркотический препарат из выявленной группы), включающая методы поляризационно-флюоресцентного анализа, иммуноферментного анализа, газожидкостная хроматография;
  • хроматомасспектрометрическая методика (методика, напоминающая химико-токсикологическое исследование, однако помогающая выявить как сам наркотик, так и его концентрацию, а также толерантность к данному наркотическому средству).

Иммунохроматография относится к числу экспресс-анализов, и результат можно получить уже спустя четверть часа. Химико-токсикологическое исследование требует куда большего времени, и результат обычно готов не ранее, чем спустя четыре-десять дней.

Следует отметить, что если приём наркотических средств состоялся менее, чем сутки назад относительно времени проведения анализа, то анализ мочи может оказаться неинформативным (в организме ещё не будут выработаны антитела к наркотику, а продукты распада наркотиков ещё не попадут в мочу). То есть, для определения состояния наркотического опьянения необходимо исследовать анализ крови или слюны пациента. Однако если после приёма наркотиков прошло более суток, то именно исследование мочи является наиболее информативным. 

Подводя итоги

Сделать анализ мочи в Минске сегодня можно как в любой поликлинике по месту жительства (общий, анализ по Нечипоренко и т.д.), причём как бесплатно (по направлению врача), так и платно, так и в негосударственных лабораториях, медицинских центрах и клиниках.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно