Гистероскопия



До недавнего времени главным методом исследования детородного органа женщины – матки – было ультразвуковое исследование. Однако получить действительно подробную информацию – даже на уровне диагностики – таким путём крайне сложно. Для таких случаев была разработана альтернатива – процедура гистероскопии. Для получения максимально точной информации матка растягивается с помощью жидкости или газа, после чего в полость вводится эндоскоп, с помощью которого совершается обследование или необходимые хирургические вмешательства.

Виды гистероскопии

Если предстоит гистероскопия матки что это такое, насколько безопасна и безболезненна процедура – вот вопрос, который волнует любую женщину. Под определением гистероскопии скрываются три разновидности этой процедуры. Наиболее травматичной, насколько это можно говорить об эндоскопическом исследовании, является хирургическая гистероскопия, например, гистероскопия полипа. Это хирургическая операция, выполняемая с помощью эндоскопа, то есть, наиболее щадящим способом, и позволяющая устранить ряд внутриматочных патологий. В первую очередь, это гистероскопия полипа, цервикоскопия, удаление новообразований, либо проведение биопсии (взятие пробы новообразования для определения его природы). Операция проводится с использованием мини-камеры, благодаря которой изображение внутренней поверхности матки выводится на монитор, что повышает эффективность и точность работы хирурга.

Диагностическая и контрольная гистероскопия мало чем отличаются между собой технически, разница лишь в целях. Как и следует из названия, диагностическая процедура нацелена на исследование для постановки диагноза, контрольная – например, гистероскопия перед эко или послеоперационная гистероскопия – на мониторинг ситуации в процессе терапии.

Выделяют также плановую, экстренную, до- и послеоперационную гистероскопию.

Показания к гистероскопии

Среди показаний для проведения гистероскопии:

  • бесплодие;
  • осложнения после аборта (остатки костной ткани ребёнка);
  • диагностика перфорации стенок матки (при использовании внутриматочной спирали);
  • диагностика рака шейки матки, маточного эндометрия;
  • полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • миома матки;
  • нарушения менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций).

Также гистероскопия может быть назначена после завершения цикла гормональной терапии, а также после аборта и других вмешательств в полость матки.

Противопоказания к гистероскопии

Процедура не проводится при:

  • беременности;
  • острых воспалительных процессах в детородной системе;
  • маточном кровотечении;
  • стенозе шейки матки;
  • злокачественном новообразовании шейки матки.

Подготовка к гистероскопии

Как и большинство диагностических методик детородной системы женщины, гистероскопия на какой день цикла назначается, зависит от поставленной задачи. Так, для диагностики миомы и аденомиоза, а также для проведения хирургических вмешательств процедура назначается на первую, эстрогеновую фазу менструального цикла (обычно спустя день-два после исчезновения выделений). Для функциональной диагностики эндометрия исследование назначается на вторую, прогестероновую, фазу цикла (после овуляции).

Следует отметить, что перед гистероскопией рекомендуется как минимум, сутки-двое воздержаться от половых связей. Желательно также перед гистероскопией пройти бактериологическое исследование, чтобы исключить наличие ИППП.

Проведение гистероскопии

Перед процедурой наружные половые органы обрабатываются спиртовым раствором или раствором йода, чтобы исключить инфицирование. Во влагалище вводятся зеркала, что позволяет обработать спиртовым раствором также и шейку матки. После чего проводится зондирование матки (измерение длины матки), после чего с помощью расширителей раскрывается цервикальный канал – и для доступа эндоскопического оборудования, и для оттока крови. После этого в полость матки вводится гистероскоп, с помощью которого и осуществляется осмотр, а при необходимости – и операции по удалению полипов и др.

Проведение гистероскопии

Процедура в большинстве случаев проводится без обезболивания, либо же возможность анестезии оговаривается заранее.

После гистероскопии

Если процедура проводилась в диагностических или контрольных целях, медицинское наблюдение после процедуры не требуется (за исключением индивидуально обусловленных случаев). Если же в ходе процедуры проводились вмешательства, после гистероскопии рекомендуется как минимум сутки находиться под наблюдением врача, а также принимать назначенные врачом антибиотики.

Как правило, боли после гистероскопии диагностического направления практически нет, исключение составляют люди с низким болевым порогом. После хирургической гистероскопии болевой синдром может  быть достаточно ярко выражен, поэтому применяются анальгин и другие анальгетики.

Однако первые дни после процедуры возможны кровянистые выделения, которые зачастую ошибочно называют месячные после гистероскопии. Если выделения интенсивные, врач может назначить внутримышечно окситоцин, или комплексную терапию. В большинстве случаев отзывы после гистероскопии свидетельствуют о том, что процедура проходит без осложнений и легко для пациентки.

Преимущества гистероскопии

  • малая травматичность;
  • высокая информативность;
  • легко переносится пациентками;
  • не требует продолжительного пребывания в условиях стационара;
  • позволяет установить характер внутриматочной патологии провести вмешательство под контролем зрения врача (и даже «под запись»);
  • единственный метод комплексного исследования цервикального канала, истмического отделе и собственно матки.

Сегодня гистероскопия в Минске проводится как в РНПЦ «Мать и дитя», так и во всех гинекологических клиниках и стационарах с соответствующими отделениями.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно