Почечнокаменная болезнь



Нефролитиаз или попросту – камни в почках. Этот диагноз свидетельствуют о нарушении обмена веществ, которое может долгие годы накапливать результаты своей деструктивной деятельности без особых проявлений.

Считается, что более половины всех больных с нефролитиазом попросту не знают о своих проблемах со здоровьем. Симптомы заболевания либо не проявляются вовсе, либо настолько слабы, что относятся самим пациентом к другим, менее серьёзным, недомоганиям.

Симптомы камней в почках

  • почечные колики (периодически появляющиеся схваткообразные боли в области поясницы, иногда высокой интенсивности);
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • ограничение положения, в котором выделяется струя мочи;
  • прерывающееся мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • гематурия или появление кровянистых выделений в моче;
  • болезненность или жжение, предшествующее мочеиспусканию или сопровождающее его.

kamni

В тех случаях, когда нефролитиаз сопровождается бактериальной инфекцией, могут проявиться и иные симптомы – в частности, повышение температуры, общая слабость и другие признаки общей интоксикации организма.
Однако основным симптомом считаются почечные колики. Природа этих болей такова: боль появляется, когда мочеточник перекрывается камнем. Спазмы и усиление перистальтики мочевыводящих путей как раз и являются причиной болевых ощущений при мочекаменной болезни.

Боли могут возникать и в других случаях, например, при аппендиците, панкреатите или холецистите, однако тогда природа болей изменяется, и пациенту становится значительно легче, если он принимает какое-либо одно положение и замирает. При почечных коликах пациенты, как правило, не могут лежать, а в поисках менее болезненного положения постоянно двигаются.

Несмотря на то, что источник болевых ощущений располагается в почках, собственно боли концентрируются, как правило, в нижней части спины, под рёбрами, отдаваясь во внутреннюю поверхность бёдер и паховую область. Для женщин характерны болезненные «отклики» в больших половых губах, для мужчин – в пенисе и яичках.

Нередко почечные колики сопровождаются лихорадочным повышением температуры, повышенной потливостью, тошнотой и рвотой, а также вздутием живота и, конечно же, затруднённым мочеиспусканием.

Причинами развития почечных колик и ухудшения общего состояния пациента (при небольшом диаметре камней) могут стать:

  • подъём тяжёлых предметов, даже разовый (особенно опасно для женщин);
  • неадекватные физические нагрузки;
  • продолжительные пешие переходы;
  • путешествие по дороге с плохим качеством покрытия или без покрытия вовсе и связанная с этим тряска.

Кроме того, болевые ощущения при нефролитиазе могут возникнуть и без заметных провоцирующих факторов и событий. Например, в том случае, если камни имеют коралловидный характер, острых колик, скорее всего, не будет. Болевые ощущения в том случае скорее ноющие, локализованные в области поясницы, продолжающиеся от одного-двух часов до суток с небольшими перерывами. Если в почках формируются коралловидные камни, частота болевые ощущений может быть очень небольшой – например, раз в несколько лет. Сразу после болевых ощущений в моче может появиться кровь (вызванная травмированием стенок мочеточника острым краем камня), а также мелкий «песок» (камни маленького диаметра).

Выявить протекающую бессимптомно болезнь можно несколькими способами:

  • при ультразвуковом исследовании области малого таза;
  • при рентгенологическом обследовании данной области;
  • у женщин – при беременности (увеличивающаяся в размерах матка становится фактором дополнительного и постоянного давления на мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы).

Беременность, а также нередкий сегодня пиелонефрит беременных может стать и стимулом к развитию нефролитиаза. В то же время, появление болей в этой области при вынашивании ребёнка может привести к ложному выводу о начале преждевременной родовой деятельности, поэтому контролировать состояние внутренних органов при планировании зачатия и последующем вынашивании очень важно.

Диагностика нефролитиаза

Как правило, камни в почках имеют наследственный характер, поэтому при наличии в семье такого заболевания периодическая диагностика имеет большое значение. Кроме того, необходимо обращать внимание на симптоматические проявления, и при наличии таковых обращаться к лабораторным исследованиям. Самодиагностика и тем более самолечение недопустимы.

Наиболее продуктивные методы лабораторного исследования, позволяющие подтвердить наличие нефролитиаза:

  • общий анализы мочи (камни в почках нередко сопровождает гематурия, а в тех случаях, когда болезнь сопровождается инфекционными заболеваниями, то необходимо отметить уровень лейкоцитов);
  • общий анализ крови (информативен в тяжёлых случаях, при воспалительном процессе – увеличение СОЭ и лейкоцитов, — а также при анемии);
  • биохимические анализы мочи и крови (помогают выявить нарушения в обмене веществ);
  • посев мочи на микрофлору;
  • исследования камней, вышедших с мочой, на предмет их состава и структуры (особенно важно для формирования диеты, а также для подбора соответствующего медикаментозного лечения).

Своевременная диагностика помогает определить вид нарушения в обмене веществ, а, соответственно, структуру камней. Эта информация необходима для разработки схемы лечения и профилактики образования новых камней в почках.
Достаточно продуктивной при обнаружении признаков нефролитиаза является инструментальная диагностика.

В первую очередь, это:

  • ультразвуковые исследования почек;
  • обзорная и контрастная рентгенография (при некоторых видах камней обзорная рентгенография неэффективна, зато контрастная позволяет увидеть и образования, и нарушения функции почек, и дефекты мочеточников или лоханок;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, радионуклидное исследование (используются достаточно редко, для уточнительной диагностики в случаях с неясной симптоматикой).

Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно