Аденоиды



Аденоиды – это патологическое состояние, вызванное увеличением
глоточной миндалины, расположенной в носоглотке в задней части полости
носа. Глоточную миндалину невозможно увидеть при открытом рте,
поскольку её прикрывает мягкое небо.

Аденоиды препятствуют носовому дыханию, поэтому больному приходится дышать ртом.

Такой тип дыхания может вызвать ряд нарушений:

  • Дыхание через рот неглубокое и не в состоянии адекватно обеспечить организм кислородом. Хроническая гипоксия негативно сказывается на психическом развитии ребенка. Дети, страдающие аденоидам, плохо успевают в школе, часто утомляются, у них нарушается внимательность.
  • Поскольку рот постоянно открыт, развивается неправильный прикус и как следствие серьезные заболевания зубов.
  • При длительном заболевании лицо становится вытянутым и узким.
  • По соседству с глоточной миндалиной расположены слуховые трубы, которые обеспечивают поступление воздуха в барабанную полость для нормального звуковосприятия. Увеличенная глоточная миндалина перекрывает отверстия слуховых труб, тем самым нарушает  вентиляцию среднего уха. Такие детки часто страдают отитами, что может привести к снижению слуха.
  • Аденоидная ткань накапливает в себе инфекции, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

Все эти нарушения очень серьезны и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому если у ребенка аденоиды, то это состояние требует лечение.

Основным симптомом и жалобой при увеличении глоточной миндалины является затрудненное дыхание через нос. На первых стадиях затруднение дыхания возникает ночью, когда ребенок спит, поскольку в горизонтальном положении усиливается приток крови к миндалинам.

По мере увеличения глоточной миндалины появляются новые признаки:

  • ребенку трудно дышать через нос, поэтому он дышит ртом
  • появляется гнусавость
  • дыхание становится шумным
  • ребенок начинает храпеть во сне, часто просыпается
  • во время сна дыхание ребенка останавливается на несколько секунд
  • ребенок часто болеет респираторными заболеваниями.

Если вы заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, его следует показать оториноларингологу.

У детей старшего возраста глоточную миндалину можно рассмотреть с помощью маленького зеркальца при открытом рте или эндоскопом через нос. Маленьким детям проводят «пальцевое исследование» — пальцы врача ощупывают заднюю стенку глотки, определяют наличие аденоидов и степень их увеличения. Иногда может понадобиться дополнительное рентгенологическое исследование.

Радикальным способом лечения аденоидов является их удаление. Консервативная терапия в виде носовых капель и приема антибиотиков лишь снимает воспаление и может немного уменьшить размер аденоидов. Эффект от консервативного лечения кратковременный.

Udaleniye adenoidov

По мере роста ребенка аденоидная ткань уменьшается в размерах, а носоглотка увеличивается, по этому с возрастом аденоиды исчезают. Однако при затрудненном дыхании не стоит ждать, пока ребенок повзрослеет. За это время могут развиться серьезные непоправимые осложнения.

Более быстрый рост глоточной миндалины наблюдается у детей 5-6 лет. Если удалить миндалины в более раннем возрасте, то есть шанс повторного развития аденоидов. Это довольно частое явление, иногда приходится повторно удалять аденоиды через 2-3 года. Вероятность повторного развития аденоидов зависит от возраста ребенка – чем младше, тем больше вероятность повторного роста глоточной миндалины и индивидуальных особенностей (например, склонность к аллергии ускоряет рост аденоидов).

Если ребенок ещё не достиг 6 летнего возраста и аденоиды небольшого размера и несильно затрудняют носовое дыхание, то проведение операции можно отсрочить. При этом необходимо регулярно наблюдаться у оториноларинголога. При сильно затрудненном дыхании или постоянном дыхании через рот то операцию проводят независимо от возраста пациента. Удаление аденоидов обычно хорошо переносится, поэтому, при необходимости,  лучше провести её повторно, чем подвергать здоровье ребенка риску серьезных осложнений.

К предстоящей операции лучше психологически подготовить ребенка заранее.
— Многие дети боятся докторов и их манипуляций. Необходимо объяснить ребенку, что ему нечего боятся. Что во время удаления ему не будет больно, и что после операции он станет более здоровым. Если позволяет возраст ребенка, объясните ему суть операции. Старайтесь на весь период до и после операции проводить с ребенком максимум времени.

Необходимо также предупредить, что после удаления аденоидов у него несколько дней будет болеть горло. Если кому-то из его друзей делали подобную операцию, то пусть те расскажут, как всё прошло.

— За несколько недель до оперативного вмешательства нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин. При подготовке к операции любой прием лекарственных препаратов необходимо согласовывать с доктором. Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях у ребенка на лекарственные препараты, если они наблюдались ранее, проводились ли переливания крови, имеется ли повышенная склонность к кровотечениям, и не принимал ли ребенок гормональные препараты в этом году.

— Перед удалением аденоидов необходимо сделать анализы: общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертываемости, общий анализ мочи и др.

В день проведения операции запрещено кормить или поить ребенка. В противном случае во время операции может возникнуть рвота, что очень опасно. Раньше операция проводилась под местной анестезией, однако это была большая психическая травма для ребенка. Сейчас рекомендуют проводить операцию под общим наркозом с использованием эндоскопа. Операция сопровождается кровотечением, оно не обильное и останавливается уже во время операции.

Сразу после операции ребенка переводят в палату. Его нужно уложить на бок и дать полотенце для сплевывания слюны. Ребенок может жаловаться на боль в горле.
Через 2-3 часа после осмотра врача и отсутствия кровотечения ребенка можно будет забрать из больницы.

Вечером ребенок будет жаловаться на боль в горле, у него может подняться температура. Температуру меньше 38 градусов сбивать не надо. После удаления аденоидов некоторое время могут быть сукровичные выделения из носа. Это нормальное явление и не представляет опасности для здоровья ребенка, однако не заставляйте  ребенка сильно высмаркиваться. Если вы заметили в выделениях из носа кровь, нужно срочно обратиться к доктору.

После удаления аденоидов рекомендуется 2-3 дня соблюдать домашний режим, не давать ребенку горячую и грубую пищу.

Несколько дней после оперативного вмешательства носовое дыхание может быть затрудненным. С уменьшением отека в носоглотки носовое дыхание возобновляется. При затрудненном дыхании следует закапывать в нос физиологический раствор 3-4 раза в день и  по совету доктора сосудосуживающие препараты, которые не рекомендуют применять часто и дольше 5 дней.
Если у ребёнка дышать через рот вошло в привычку и после восстановления проходимости носа он всё равно дышит ртом, то ему необходимы специальные упражнения по правильному дыханию и укреплению дыхательных мышц.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да 

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно