Особенности ретинопатии рожденных раньше срока детей



Как все наверное уже знают, существующие в настоящее время возможности медицины способствуют выхаживанию грудных детей, в том случае, если масса их тела находится на уровне в пятьсот граммов.

Но, к большому сожалению, согласно данным статистики практически каждый пятый, родившийся раньше определенного срока ребенок, обладает заболеванием глаз, которое известно как ретинопатия недоношенных (также вы можете встретить обозначение типа РН), восемь процентов из заболевших которой страдают серьезными формами.

Итак, если вы не знаете, необходимо отметить, что под таким заболеванием как ретинопатия недоношенных детей понимается заболевание, повреждающее органы зрения. В этом случае может быть охарактеризовано как следствие некоторых нарушений процесса развития сетчатки глаза (если быть более точным, области глаза высокой степени чувствительности к свету) у родившихся раньше срока детей. Такое заболевание может вызвать полную потерю зрения.

Предпосылки возникновения такого заболевания

В одна тысяча девятьсот пятьдесят первом году специалисты смогли узнать о существовании некоторой взаимосвязи между высокой степенью концентрации соединений кислорода в кювезах и нарушениями в процессе роста кровеносных сосудов. Дело в том, что в сетчатке глаза процессы обменного характера происходят не дыхательным путем, а при помощи гликолиза, что можно расшифровывать как факт того, что энергия получается из процесса расщепления соединений глюкозы, которое может происходить и при отсутствии молекул кислорода. При влиянии частиц кислорода процесс гликолиза угнетается, что и вызывает гибель сетчатки глаза, на месте которой начинает образовываться рубцовая и соединительная ткани. Именно вследствие этого не так давно одной единственной предпосылкой возникновения такого заболевания, как ретинопатия детей, родившихся ранее положенного срока, считали высокую степень концентрации молекул кислорода в объеме инкубатора. Хотя не лишним будет отметить, что введенное ограничение на содержание частиц кислорода в инкубаторах и послужило уменьшению частоты появления данного рода заболевания, но и оказало некоторое воздействие на увеличение случаев наступления смерти как на количественные характеристики появления тяжких последствий гипоксии у выживших детей, так и на появление так называемого респираторного дистресс-синдрома.

На сегодняшний момент было выяснено, что появление такого заболевания, как ретинопатия появившихся на свет раньше времени считается мультифакторным заболеванием. Иными словами такое заболевание как ретинопатия недоношенных имеет возможность появления под влиянием огромного количества разнообразных причин. Так, к примеру, группу риска по появлению такого заболевания, как ретинопатия появившихся на свет раньше времени относятся дети, родившиеся с массой тела меньше двух килограмм и сроком гестации не превышающим тридцати четырех недель. Следует отметить, что в этом случае риск возникновения такого рода заболевания возрастает при осуществлении искусственным способом кислородотерапии длительностью больше одного месяца, или же проведении вентиляции легких сроком больше трех дней.

Среди факторов дополнительного риска необходимо отнести следующие, а именно:

  • появление крайней степени тяжелых инфекций внутри утробы матери;
  • возникновение кровоизлияний, ишемии, или как ее еще называют, гипоксии мозга, которая может появиться как следствие перенесенных осложнений в период вынашивания  ребенка и дальнейшего его рождения;
  • также необходимо отметить, что еще одним из пожалуй самых главных предпосылок, вполне возможно оказывающих влияние на появление и дальнейшее развитие такого род заболевания считается воздействие лучами света на недозрелую сетчатку глаза. Это происходит вследствие того, что в естественных условиях процесс образования кровеносных сосудов сетчатки глаза осуществляется внутри утробы матери, там, где отсутствует яркий свет. Ребенок, родившийся раньше положенного времени будет находиться в условиях слишком сильной освещенности;
  • также необходимо отметить, что имеет место быть теория о предрасположенности к появлению заболевания на генетическом уровне.

Специфика происходящего

Основу появления заболевания ретинопатии родившихся раньше времени детей располагается неоконченный процесс формирования глазного яблока, сетчатки глаза, а также системы сосудов органов зрения. Дело в том, что процесс васкуляризации, под которым понимается процесс начала формирования сосудистой системы сетчатки органов зрения, появляется в течение шестнадцатой недели срока вынашивания ребенка – путем от центральной части диска нервных окончаний в сторону периферии – и завершается этот процесс ко времени появления ребенка на свет. И соответственным образом, насколько раньше малыш появился на свет, тем меньшую площадь имеет сетчатка глаза, на которой расположены сосуды, и тем более значительные аваскулярные, или иными словами зоны с отсутствием сосудов в принципе. У плода, возраст которого составляет семь месяцев, существует так называемое концентрическое незавершенное развитие сосудистой системы сетчатки глаза: дело в том, что центральная площадь сосудов начинает обеспечение кровью, а по периферии еще не сформированы сосуды необходимые для пуска крови. У ребенка, родившегося раньше определенного срока, на осуществление процесса образования системы сосудов оказывают воздействие огромное количество факторов патологического характера – таких, к примеру, как частицы кислорода, лучи света, особенности внешней среды и многие другие, которые могут оказывать влияние на начало процесса развития такого заболевания, как ретинопатия.

Одним из самых часто встречающихся проявлений такого заболевания, как ретинопатия детей, появившихся на свет раньше положенного времени, считается остановка обыкновенного и нормализованного процесса образования сосудистой системы, их прорастание напрямую вглубь глазного яблока в так называемое стекловидное тело. Затем начинается новое образование соединительной ткани за пределом хрусталика, что способствует появлению некоторого натяжения и процесс отслаивания сетчатки глаза.

Процесс начала такого рода заболевания имеет место быть на четвертой неделе жизни, а самая вершина этого заболевания идет на восьмой неделе жизни (здесь понимается временной период появления доношенного ребенка на свет). Необходимо добавить, что такого рода заболевание может распространяться на оба глаза, но на одном глазу заболевание может быть выражено сильнее, чем на другом.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно