Вывих локтя



Вывихом локтя называется смещение суставных поверхностей в месте соединения лучевой и локтевой костей предплечья и плечевой кости.

В абсолютном большинстве случаев причиной вывиха локтя становится травма – либо падение на вытянутую руку, либо чрезмерная нагрузка на разгибание.

Симптомы вывиха локтя:

  • явственно выраженная деформация локтя, заметная даже при визуальном осмотре;
  • сильный болевой синдром в области локтевого сустава);
  • ограниченность доступных движений, как активных, так и пассивных (т.е., с помощью извне);
  • достаточно быстро формируется отёк в области локтя, после чего он опускается на предплечье и кисть;
  • повреждение плечевой артерии;
  • иногда – полный или частичный паралич кисти.

Первая помощь при вывихе локтя

Повреждение плечевой артерии, в виду её близости к локтевому суставу, является достаточно частым осложнением вывиха локтя. Свидетельством этого осложнения является ощущение холода в кисти и пальцах, отсутствие пульсации на запястье, в месте прохождения лучевой артерии. Повреждение может выражаться в передавливании костями плеча и предплечья, либо даже в разрыве. Повреждение плечевой артерии практически гарантированно сопровождает самодеятельность в вопросах оказания первой помощи неспециалистами. Если же произошёл разрыв лучевой артерии, потеря крови может привести даже к летальному исходу, поэтому самостоятельно вправлять вывих локтя категорически не рекомендуется.

Первое, что необходимо сделать при произошедшем вывихе локтевого сустава – это по возможности бережно зафиксировать травмированную руку для доставки пациента в медицинское учреждение. Если это возможно, руку лучше подвесить на повязку-косынку. Если же невозможно – бережно обездвижить иным способом. Для купирования болевого синдрома можно воспользоваться любым доступным обезболивающим – аспирином, анальгином, кеторолом, нимесилом.

Диагностика вывиха локтя

Первый этап диагностики вывиха – это рентгенография. Этот вид аппаратной диагностики позволяет получить подробную информацию о повреждении и обнаружить дополнительные проблемы – в частности, переломы или трещины в костях.

В том случае, если у пациента наблюдается полный или частичный паралич кисти, свидетельствующий о повреждении нервов, необходимо электромиография.

Лечение вывиха локтя

Самый эффективный из ныне применяющихся способов лечения неосложнённого вывиха локтевого сустава – это возвращение костей предплечья и плеча в первоначальное состояние (проводится под общим наркозом, в условиях стационара), после чего наложение неэластичной (гипсовой) повязки.

При отсутствии системных заболеваний уже на следующий день после вправления вывиха пациент может отправляться домой. Наличие кардиологических и других хронических заболеваний требует нахождения под наблюдением как минимум на протяжении 2-3 дней.

Срок необходимой для восстановления после вправления неосложнённого вывиха локтя неподвижности составляет от недели до полутора. После чего гипсовая повязка может быть снята, а пациент выходит на этап реабилитации.

Осложнённый повреждением артерии и нервов вывих чаще всего требует дополнительного хирургического воздействия. В случае, если повреждена артерия, хирургическое вмешательство имеет своей целью как можно скорее восстановить нормальное кровообращение в руке. В случае, если повреждены нервы, пациент направляется в микрохирургический стационар, на базе которого проводится шов нерва. В случае, если повреждены нервные волокна, потребуется и последующее лечение у невролога.

Реабилитация после вывиха локтя

После снятия гипсовой повязки необходимо начать разрабатывать руку.

В комплекс реабилитационных мероприятий обычно включаются:

  • специальный комплекс многократно повторяемых физических упражнений, позволяющий наладить кровообращение и улучшить функциональность повреждённой руки;
  • специальный восстановительный массаж (на первом этапе реабилитации – на области плеча и предплечья, и лишь через месяц-полтора после вправления вывиха – на самом локтевом суставе);
  • физиотерапия (в частности, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия) – практически любые процедуры, кроме согревающих. Последние способствуют отложению в повреждённом суставе солей кальция, что приводит к ограничению функциональности сустава.

Среди упражнений, которые назначаются пациентам после вывиха локтя:

  • многократное сгибание и разгибание локтевого сустава;
  • смыкание рук за спиной;
  • игра с мячом, в том числе – отбивание мяча повреждённой рукой;
  • работа с гантелями до двух килограммов (на завершающем этапе разработки сустава, после исчезновения болевого синдрома, только по согласованию с лечащим врачом).

Разработка локтевого сустава, проводимая самостоятельно самим пациентом – залог скорейшего выздоровления и полного или почти полного восстановления после травмы. Процесс реабилитации при неосложнённом вывихе локтя составляет около 7-9 недель, при осложнённом – в зависимости от скорости восстановления повреждённых нервов и/или кровеносных сосудов.


Заголовок *

Короткое превью *

Полный текст статьи*

Прикрепить фото *

Автор *

Телефон *

E-mail *

Согласен с правилами публикации * Да 

Отправить заявку

ФИО*

Телефон *

E-mail *

Город *

Дополнительно